Esetek

Hétéves kisfiú, aki ekkor járt először fogorvosi rendelőben. A szájhigiéniája nagyon elhanyagolt volt, és a tejfogainak nagy része szuvas — ez a kép jellemzően hosszú idő alatt, sok cukros ital és rendszeres fogmosás hiánya mellett alakul ki. A cukros üdítők, szörpök és gyümölcslevek a fogakat naponta többször is savtámadásnak teszik ki: a zománc előbb elszíneződik, majd elkezd lyukadni — tejfogaknál ez a folyamat a vékonyabb zománc miatt gyorsabb, mint maradó fogaknál.

Ezért olyan fontos a megelőzés: a cukros italok helyett víz, a napi kétszeri, szülő által ellenőrzött (szükség esetén befejezett) fogmosás, és az első életévtől kezdve a rendszeres fogorvosi szűrés. Egy ilyen állapot nem a gyerek hibája — de a megfordítása már csak közös munkával lehetséges.

Tizennégy éves páciensünk elhanyagolt szájhigiéniával érkezett hozzánk: az íny több helyen duzzadt, vérzékeny volt — ez az ínygyulladás (gingivitis) tipikus képe. Az ok szinte mindig ugyanaz: a fogak nyaki részén és a fogközökben megtapadó baktériumos lepedék, a biofilm, amelyet a fogmosás nem távolít el rendszeresen és alaposan.

A kezelés EMS géppel történt, a Guided Biofilm Therapy protokoll szerint. Ennek első lépéseként a lepedéket megfestettük — a képeken ez a látványos, színes réteg mutatja, pontosan hol maradt biofilm a fogakon. A festés nemcsak nekünk segít: a páciens is a saját szemével látja, hova nem ér el a fogkefe. Ezután az AIRFLOW meleg vizes, finom porral dolgozó sugara kíméletesen, kaparás nélkül távolította el a lepedéket.

Tizenkét éves páciensünk fogain jól látható, krétafehér-sárgásbarna foltok mutatják a zománc fejlődési rendellenességét. A fogzománc a fog fejlődése közben, még az áttörés előtt alakul ki — ha ebben az érzékeny időszakban a zománcképződés zavart szenved, az a kész fogon maradandó nyomot hagy. A leggyakoribb ilyen kép a hypomineralizáció (a zománc ásványianyag-tartalma csökkent, ezért puhább és porózusabb) és a hypoplasia (a zománc vékonyabb, gödröcskés felszínű).

A háttérben ritkán van egyetlen jól megfogható ok: szerepet játszhatnak a várandósság és a kora gyermekkor lázas betegségei, oxigénhiányos állapotok, koraszülöttség, egyes gyógyszerek, és genetikai tényezők is. Fontos tudni: ez nem a fogmosás hibája. Az érintett fogak viszont érzékenyebbek lehetnek hidegre-melegre, gyorsabban kopnak, és a porózus zománc könnyebben szuvasodik — ezért az ilyen fogak szorosabb kontrollt igényelnek.

Tizenhárom éves páciensünk balesetben letörte mindkét nagymetszőjét (a 11-es és 21-es fog meziális, azaz középső él felőli sarkát). A frontfogtörés a gyerekkor egyik leggyakoribb fogászati balesete — bicikli, roller, sport vagy egyszerű esés is elég hozzá. Ilyenkor a leggyorsabb teendő a fogorvosi vizsgálat: a törés mélységétől függ, hogy érintett-e a fogbél, és ettől függ a kezelés is.

Ebben az esetben a fogbél nem sérült, így a letört sarkokat esztétikus, fogszínű töméssel restauráltuk. A képeken az is látszik, hogy a helyreállításnak nem célja a fogak „kiegyenesítése” vagy az ívben állásuk módosítása — az fogszabályozási feladat. A tömés a fog eredeti formáját adja vissza, a legkíméletesebb módon.